1．你的性别?

2．你的学校属于什么位置?

3．你目前和谁生活在一起？

4．暑假期间有没有上过补习班或兴趣班？

5．请问你报兴趣班或补习班的数量为？

6．暑假期间，你身边是否有未成年人发生安全事故？

7．你身边的安全事故有哪些？（多选）

8．暑假你和家人一起去旅游了吗？

9．开学前一周，你是否感到焦虑？

10．你感到焦虑的主要原因是？（多选）

11．当你焦虑的时候，通常会？（多选）